Заява «PODANIE»


Програма, яка Вас зацікавила*
Навчання
Мовна школа
Екскурсія
Dane osobowe (персональні дані)
1.
Прізвище
2.
PODANIE
3.
Дівоче прізвище
4.
По -батькові
5.
Дата народження: рік, місяць, день
6.
Країна народження
7.
Місце народження
8.
Громадянство
9.
П.І.Б. батька
10.
П.І.Б. матері
11.
E-mail
12.
Телефон
13.
Мобільний телефон
14.
Телефон батьків
15.
Поштовий індекс
16.
Область
17.
Місце прописки (область, місто, село)
18.
Назва вулиці – за пропискою
19.
Номер будинку
20.
Номер квартири
21.
Чи Ви проживаєте за місцем прописки?)

Так
Ні (подати актуальну адресу проживання)
22.
Серія і номер закордонного паспорту, де і ким видано, дата видачі і строку закінчення дії
23.
Серія і номер громадянського паспорту, де і ким видано
Сайт разработан веб-студией "Spacechalk"